深圳卫健委 | 你以为的上火可能是“广东癌”！7岁娃也会中招

熬夜加班，一碗凉茶下肚，整个人立马就精神了！

口舌生疮、长痘出油，来一壶凉茶“下火”，清热解毒！

咳嗽感冒、小病小痛，基本上都是凉茶解决！

不用怀疑，凉茶就是广东人的救命水。

前段时间，一位中年男带着爱人，手里拉一个两岁左右的小男孩进到我的诊治。

“医生，我这几天太忙，上火了。”

中年男一进来就重重地落在椅子上，“脖子起了一个疙瘩，喝了凉茶也不见好。”男子一边说，一边用手摸着右侧颈上深部的肿块，一边拉着我的手去触摸，生怕我弄错了。

“45岁，颈部无痛性包块，广东鼻咽癌好发区患者……”这些信息提醒了我。

“家里有人有过肿瘤病病史吗？”

“我爷爷十年前鼻咽癌离世。”中年男似乎意识到了一些紧张的气氛，“你不会怀疑我患上鼻咽癌吧！”

“排除诊断是很有必要的。”我提出了医学专业建议。

“都说我是上火了的！”中年男似乎被激怒了，“还做什么鼻咽活检？简直是没事找事做！”

“你可以不接受医嘱，但是你必须在病历本上签字表示知情理解。”原则问题不容置疑。

“听医生的意见吧！”同行来的女人发话了。

3天后病理检查结果得以证实：未分化鳞状上皮癌。

来拿检查结果的那天，男子带着他两岁多的孩子一起前来。小男孩的无知嬉闹，和中年腻男的落寞形成了鲜明对比。

我可以预见中年油腻男是如何度过的春节，也担心这个孩子的未来——可能要在没有父爱的日子里成长。

虽然说鼻咽癌5年治愈率达80%左右，但谁又能保证好运一定会落到他头上。

脖子上长了疙瘩，广东人大多数是自行煲凉茶“下火”，最后火没有“下”，反倒是延误了病情，真的是自己搬起石头砸自己的脚。

因为，这个疙瘩很有可能就是鼻咽癌发出的警报！

鼻咽癌是生长在是咽腔顶部和侧壁的一种恶性肿瘤，临床上表现多种多样，比如回吸血痰、耳鸣、头痛以及复视等等——

早期很难“露出马脚”，自己摸不着别人也看不见。

中晚期有淋巴结转移，很多患者都是出现颈部淋巴结转移之后，淋巴结肿大才前来就诊。这个时候已经属于中期病程了。

它虽不是什么高发癌症，但却又特别青睐广东人。在广东，每10万人就有11个鼻咽癌患者，鼻咽癌发病人数占全国的60%，世界医学界都叫它“广东癌”。

鼻咽癌的高发人群是40—50岁人群。但是近年来，它的魔爪伸向了更年轻的群体。

深圳市人民医院耳鼻喉科统计数据，2018年接诊了100多例鼻咽癌患者，平均每3天就确诊一例，最小的患者只有7岁！

1 鼻涕中带血

回吸性涕血，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中往回吸带出血的鼻涕，通常发生于早晨起床后。

2 耳朵听力下降

单侧耳朵发闷，这是由于鼻咽癌堵塞了鼻腔侧壁内通向中耳的咽鼓管，因此会造成病人患侧的耳朵听力下降，耳朵出现闷堵，有像灌水一样的感觉。

3 颈部淋巴结肿大

不痛不痒，持续增大，说明肿瘤细胞已经从鼻咽部已经扩散到淋巴系统了，需要及时就诊。

然而，我们也不能谈颈部肿块色变。对于颈上深部肿块，可以根据“3个七”规则做初步判断：

病程七天之内的，大多是炎症所致；

七个月的病程，要警惕颈部肿瘤的可能性；

七年以上的病程，基本上是先天性疾病；

目前，还没有确切的证据证明鼻咽癌与广东地区有关，而当你与这4个因素搭边，可能就是鼻咽癌“高危人群”——

1 遗传因素

鼻咽癌具有垂直和水平的家族发生倾向。许多鼻咽癌患者有家族患癌病史;发病率高的民族，移居他处（或侨居国外），其后裔仍有较高的发病率。

2 EB病毒感染

病毒感染我们很难避免，人群中大概有10%的人感染过EB病毒，但鼻咽癌患者中有约90%的人感染了EB病毒。

如果检测出EB病毒呈阳性，也先别急着方，不代表一定会患鼻咽癌，确诊需要在医生的指导下做纤维鼻咽镜或鼻咽部平扫MRI/CT等下一步检查.

如果没事，咱就别往心里去，该吃吃该喝喝，但注意一定要定期复检。

3 水质、土壤、空气等环境因素

鼻咽癌主要发生于我国南方五省，即广东、广西、湖南、福建和江西，占当地头颈部恶性肿瘤的首位。

东南亚国家也是高发区。

4 咸鱼、腌肉、腌菜等饮食习惯

咸鱼是不少广东人餐桌上的家常菜，甚至在流行病学调查中，发现广东省鼻咽癌高发区内的婴儿，在断奶后首先接触的食物中都有咸鱼。

但在2017年国家食药监总局，发布的致癌物清单中，咸鱼被判定为1类致癌物。

其实，广东人爱吃的咸鱼、腊味、腊肠等腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，长期食用会加速鼻咽癌的进程。

此外，广东地区及鼻咽癌高发地区农作物（大米）中的镍元素比其他地区含量高，也是诱发鼻咽癌的重要原因。

1 得了鼻咽癌就没救了？

早发现、早治疗，不要过于沮丧。

鼻咽癌5年生存率已达到80%—90%，就是无瘤生存率也直逼80%，大部分早期患者都能得到治愈，过上正常人的生活。

2 过敏性鼻炎会发展成鼻咽癌？

不会。

换季时节，过敏性鼻炎也开始蠢蠢欲动，如果看到“鼻炎不治会发展成鼻咽癌”的广告标语，妥妥地都是骗纸！

3鼻咽癌需不需要做手术？

不需要。

与别的肿瘤不同，鼻咽癌长于颅体，且对放疗（X射线）敏感首选放射治疗，无需动刀。害怕动刀的朋友们可以放心了。

4 我就是耳鸣，可医生非要让我做“鼻内镜检查”，不是浪费钱吗？

对于耳鼻喉科医生来说，“鼻内镜”可谓“第三只眼”，是诊断疾病、实施手术不可或缺的秘密武器。

耳鼻喉科医生在鼻内镜下，高清大屏、一目了然，可以发现很小很细微的病变，确保做到早诊断、早治疗，这也大大提高鼻咽癌治疗效果。