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射频消融术配合通络药物可显著改善房颤症状 降低复发率

时间:2020/9/18 7:47:01  作者:新闻资讯  来源:网络转载  查看:46  评论:0

持续房颤影响心功能千万别轻视

       李女士今年49岁,别看年龄不大,可是她患有持续房颤已经有14年了,最初的几年经常会出现心悸、气短,活动后明显,李女士认为自己还年轻,以为是休息不好,未曾重视。可随着症状越来越重,并且持续得不到改善,9年前在当地医院就诊,诊断为“心律失常 房颤”,医生建议她做射频消融治疗,但是一想到这是个心脏的手术,李女士还是拒绝了,坚持口服西药治疗,但症状一直没有明显改善,而且每年体检时心电图均提示为“房颤”。最近两个月劳累后心悸、气短加重,并伴有胃胀,再次到医院就诊,查心脏彩超提示左房增大,且24小时动态心电图提示全天房颤律,有18次大于2.0秒的长R-R间期,其中最长为2.36s,当时考虑李女士为慢性心力衰竭、持续房颤,给予改善心功能、控制心室率等治疗,症状好转后出院,可出院后不到1个月再次复发,经多方打听来到国家区域(中医)诊疗中心——河北以岭医院心血管病科就诊,入院后该科医生针对李女士的病情做了充分讨论分析,认为她既往无高血压、糖尿病等危险因素,但因持续房颤时间过长,心房心肌已发生严重纤维改变,最终导致心律失常型心肌病可能性较大,心功能进行性下降,严重影响了患者的生活质量,因此建议患者行房颤射频消融术,李女士表示同意。由北京阜外医院专家唐闽教授亲自指导手术,术后在常规抗凝、抗心律失常用药基础上,加用通络中药调节,随访一年患者不仅没有房颤复发,而且以前的气短、乏力症状均已消失,生活质量明显提高。

通络药物可显著降低房颤射频消融术后复发率

      近些年,持续房颤的发生率越来越高,此类患者早期时无明显心悸、心慌等临床症状,往往在体检或因其他疾病住院时被发现,但仍有一部分患者未被及时发现,这类人群往往不伴有冠心病、高心病等其他基础心脏病,属特发性房颤或无症状性房颤,等到出现心慌、气短等症状时,往往已经持续房颤数年之久,此时已明显影响到了心功能或多次脑梗塞,生活质量明显下降,其根本原因与持续心房颤动引起心房肌纤维化有直接关系,因此纠正房颤,可明显改善这类人群的心功能。

      但是由于房颤时间过长,射频消融术治疗也面临很多困难,比如患者基础的窦房结功能由于长时间不工作,是否存在正常的起搏功能尚不明确,术中可能会出现病态窦房结综合征,将近8%的患者需安置永久性起搏器,反而增加了患者的经济负担;另外与阵发性房颤不同,持续房颤射频消融术后的复发率相对较高。 就此,河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科(心血管病科)主任贾振华教授表示,通络中药可明显改善心功能不全已经被临床医师与广大患者所认可,李女士的整个治疗过程中,通络中药通过减轻心房压力、抑制心房肌重构等作用,在降低持续房颤射频消融术的复发方面收效显著,通过改善窦房结供血,调整心脏传导系统,提升基础心率,避免了像心脏起搏器安装这样昂贵治疗措施;同时通过益气温阳利水的作用,改善患者气短、乏力的临床症状,避免了利尿剂、补钾药等特殊用药的使用,以上均充分显示出通络药物在整合调节、干预持续房颤射频消融术后慢性管理上的特色优势。

中药通络可整合调节心律失常

      贾振华教授表示,络病理论指导下的抗心律失常中药具有快慢兼治、整合调节的作用,尤其在难治性心律失常治疗中发挥了显著作用。通络治疗经循证医学临床研究证实不仅可有效治疗房颤、早搏等快速性心律失常,还可显著提高缓慢性心律失常患者心率,显示出整合调节、干预的特色优势。同时,结合中医学辨证论治组方用药,又可改善患者的临床症状,提高其生活质量,从而达到标本兼治的目的。

专家档案

       贾振华 岐黄学者,主任中医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家

       河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科),国家卫健委有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才,对房颤术后、慢性心衰、早搏、慢阻肺、慢性咳嗽的治疗经验丰富。出诊时间:每周二、周四上午.



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